長照保險問題 首推經費、人力不足

國民黨籍立委蔡錦隆、楊玉欣2日上午在立法院舉行「長期照護保險法草案」公聽會。其中眾所關注的問題之一是長期照護人力不足，對於外勞納入長照體系，民間團體的意見分為兩派，一是認為應將外勞視為幫手，一起協助照護，另一派則是認為不可再依賴外勞，應以本勞為主。

我國需要長期照護人口正在快速增加，蔡錦隆表示，國內需要長照人口快速增加，長照計畫應儘速建構可長可久的服務網和保險制度，目前最大問題仍在人力不足，以及機構本身各自適用各自法條，無法有效統合。

衛生署照護處處長鄧素文說，過去長照服務沒有整體規畫，相關法令散落在各法中，將分三階段建制長期照護制度，從一開始的長照十年計畫，到長照服務法、長照保險法。

中華民國老人福利聯盟秘書長吳玉琴表示，長照十年計畫做下來預算不足，長照服務法都是在規範人員與機構，長照保險法是為籌措財源，她們堅持反對「現金給付」，保險給付現金後，家屬全都拿出聘僱外勞，本勞無法和外勞競爭。

社團法人中華民國殘障聯盟秘書長王幼玲則表示，目前50歲以上失能者才能享有長照，不同年齡層所有經驗都不同，居家照顧的服務人力不足，服務資源分佈不均，只評估生理失能者的需要，沒有納入心智障礙者的需求，規劃中的給付內容及項目無法滿足身障著的實際需求，對於「現金給付」她認為應限制給付並有期限，目前身障者多由家屬照顧，應增加本勞照護、減少外籍看護工。

中華民國家庭照護者關懷總會主任袁慧文則指出，目前很多家庭照護工作仍是由婦女擔任照顧角色，不是有提供服務就會外出就業，其中有親情等項因素，她們支持給予照顧者「現金給付」，對於外勞不要把她當成競爭對手，外勞可以減輕照顧負擔，不過對於照護品質與逃跑問題，希望由國家來管理。

對於長照的財源，多名民間團體代表同感憂心，台灣社區醫院協會代表張克士會中表示，現在醫療環境因為資源少，已經走到懸崖邊，很多醫師不願救人只願救美。長照必須長期維繫，不可能賠錢就關門，須審慎思考是否循健保模式。

另一代表朱益宏也說，長照的財務思維類似健保，若未來長照財源不足，面臨該不該漲價問題，就會跟現在健保調整保費的窘境一樣。

對此行政院衛生署參事曲同光說，長照保險好處是集合眾人力量分擔，讓服務更沒障礙，若採社會福利模式，牽涉國家稅收負擔能力，長照保險籌備已久，目前規劃保費採政府部分補助、雇主及個人部分負擔，類似現在健保收費方式，至於保費多寡、費率，希望3年檢討一次。
(轉自外勞通訊社)